Больная 35 лет поступила с диагнозом «перегородка в матке». В анамнезе 5 самопроизвольных выкидышей. На рентгенограмме в матке определялась перегородка, которая исходила из дна. Объясните механизм возникновения аномалии и прогноз в отношении детородной функции. Предположите возможную тактику врача. Задача 2. у больной 38 лет обнаружено отсутствие одной почки, одного яичника и одной маточной трубы. В функциональном отношении матка полноценна. Объясните механизм образования аномалии и прогноз в отношении детородной функции. Задача 3. Больная 32 лет поступила с диагнозом «двоиная матка». Объясните механизм возникновения аномалии и прогноз в отношении детородной функции. предположите возможную тактику врача.

Ответ:

Задача 1. Перегородка в матке может возникнуть из-за нарушений в развитии трубочек Мюллера, которые в норме соединяются и образуют матку. В данном случае, перегородка возникла из-за раздвоения одной из трубочек. Прогноз в отношении детородной функции зависит от расположения перегородки в матке и ее толщины. Если перегородка не слишком толстая и не перекрывает всю полость матки, то беременность возможна. В случае сложной анатомии матки и наличия уже имеющихся выкидышей, возможно потребуется оперативное лечение с целью удаления перегородки.

Задача 2. Отсутствие одной почки, одного яичника и одной маточной трубы может быть следствием аномалий развития в зародыше. Прогноз в отношении детородной функции зависит от того, каким образом аномалии повлияли на функционирование оставшихся органов. Если остальные органы функционируют нормально, то беременность возможна. В случае наличия дополнительных осложнений, возможно потребуется хирургическое лечение.

Задача 3. Двоиная матка возникает в результате нарушения развития трубочек Мюллера, которые в норме соединяются и образуют одну матку. Прогноз в отношении детородной функции зависит от того, как организм будет функционировать с двумя матками. Если беременность возможна и без вмешательства, то женщине могут рекомендовать обратить внимание на регулярность цикла и следить за возможными осложнениями во время беременности. В случае наличия осложнений или желании женщины планировать беременность, может потребоваться оперативное лечение для объединения двух маток в одну.

Объяснение: