Инструкция:ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Больная 17 лет жалуется на одышку и боли за грудиной при физической и эмоциональной нагрузке, а также приступы головокружения и кратковременной потери сознания, возникающие при физической нагрузке. Описанные симптомы нарастают на протяжении 5 лет. В прошлом перенесла детские инфекции, часто болела ангинами, была выполнена тонзиллэктомия в 13 -летнем возрасте. В 20 лет родила здорового ребенка. Отец и дядя умерли внезапно в молодом возрасте. Объективно: Пульс 72 в 1 мин., симметричный, ритмичный, АД 120/80 мм рт.ст. Систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина. Нет каких- либо других объективных особенностей

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз

 2. Назовите факторы риска развития заболевания и тяжелого течения болезни у данного ребѐнка.

3. Определите и обоснуйте вашу  тактику в данном случае.

 4. С какими заболеваниями проводят дифференциальный диагноз? 

1. кардиология
2. может случиться сердечный приступ, инсульт или инфаркт
3. -
4. с головными болями, проблемами с почками