Ректору МФТИчл.-корр. РАН Н.Н.Кудрявцевуот студента 4 курсаФакультет общей и прикладной физики Иванова Михаила Петровичапроживающего по адресу:г. Москва, ул. Парковая, 2, кв. 7 ЗаявлениеПрошу предоставить мне академический отпуск на 2015/2016 учебный год по состоянию здоровья. Медицинская справка прилагается. 23.08.2015 Иванов